Αυχενική Μυελοπάθεια

• Σε προβολή του μεσοσπονδύλιου δίσκου
• Στον σχηματισμό οστεόφυτων
• Στην υπερτροφία συνδέσμου ή αρθρικής απόφυσης

Από τα παραπάνω προκύπτει μειωμένο εύρος στην περιοχή του σωλήνα, οδηγώντας στην απώλεια της φυσιολογικής λόρδωσης της αυχενικής μοίρας και στην ανάπτυξη κύφωσης. Από την στένωση του νωτιαίου μυελού, διαταράσσεται η αιμάτωσή του και έτσι προκύπτει η αυχενική μυελοπάθεια (βλάβη του ίδιου του μυελού).

• Σπαστικότητα στα πόδια με διαταραχές στην βάδιση και την ισορροπία
• Μουδιάσματα και αδυναμία στα άνω άκρα. Ο ασθενής αδυνατεί να εκτελέσει εργασίες που απαιτούν λεπτές κινήσεις και συντονισμό, όπως είναι το κούμπωμα ενός πουκαμίσου
• Διαταραχές στο έντερο και την κύστη
• Δυσκαμψία αυχένα και διάχυτους πόνους στα ανω και κάτω άκρα.
• Σεξουαλική δυσλειτουργία

• Εκφυλιστική στένωση
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Συγγενής στένωση
• Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου
• Σπονδύλωση

Συνήθως επιλέγονται δύο χειρουργικές τεχνικές, η πεταλοπλαστική και η σωματεκτομή.

Είναι μία εξυπνη τεχνική που διατηρεί την κινητικότητα του αυχένα (δεν είναι σπονδυλοδεσία), προσφέρει αποσυμφόρηση του νωτιαίου μυελού και ταυτόχρονα επιτρέπει την άμεση κινητοποίηση του ασθενούς.

Η διαδικασία γίνεται με γενική αναισθησία και με τομή 3-5 εκατοστών, χρησιμοποιώντας ειδικό χειρουργικό μικροσκόπιο. Η εγχείρηση μπορεί να διαρκέσει μέχρι και 3 ώρες ανάλογα με τον αριθμό των σπονδύλων που χρειάζονται επιδιόρθωση. Η νοσηλεία καθορίζεται από τον χειρουργό και συνήθως δεν ξεπερνά τις 2 ημέρες.

Πολυεπίπεδη (3πλη) ACDF για στένωση 3 επιπέδων με μυελοπάθεια. Άμεση μετεγχειρητική ακτινογραφία.

Πεταλοπλαστική 4 επιπέδων για πολυεπίπεδη στένωση με μυελοπάθεια σε ασθενή 46 ετών. Μεγάλη κλινική βελτίωση της μυελοπάθειας και άριστο εύρος κίνησης –χωρίς αστάθεια του αυχένα.