Οσφυαλγία – Ισχιαλγία
Η οσφυαλγία, δηλαδή ο πόνος στη μέση, είναι η πιο συχνή αιτία για την οποία ένας ασθενής απευθύνεται σε χειρουργό σπονδυλικής στήλης. Τις περισσότερες φορές αφορά άτομα νεαρής και μέσης ηλικίας, στην πιο ενεργή και παραγωγική περίοδο της ζωής τους, και δεν επηρεάζει μόνο την καθημερινότητα αλλά και την εργασία, την άθληση και γενικότερα τη λειτουργικότητα του ασθενούς.
Στους νεότερους ασθενείς, ο πόνος στη μέση συνδέεται πιο συχνά με προβλήματα του μεσοσπονδυλίου δίσκου. Οι δισκογενείς αλλοιώσεις μπορούν να ξεκινήσουν πολύ νωρίς, ακόμη και σε ηλικίες κάτω των 20 ετών, ειδικά όταν υπάρχει καταπόνηση, κακή στάση σώματος και επαναλαμβανόμενη επιβάρυνση της μέσης.
Στις μεγαλύτερες ηλικίες, και κυρίως μετά τα 60, η εικόνα αλλάζει. Εκε,ί η οσφυαλγία οφείλεται κυρίως σε εκφυλιστική πάθηση της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή στη φθορά των δίσκων και των μικρών αρθρώσεων. Αυτή η κατάσταση περιγράφεται συνολικά ως σπονδυλοαρθροπάθεια.
Η αντιμετώπιση δεν είναι ίδια σε όλες τις ηλικίες ούτε σε όλες τις περιπτώσεις. Άλλο ο νέος ασθενής με οξύ πόνο στη μέση και άλλο ο μεγαλύτερος με χρόνια εκφυλιστική νόσο. Σε κάθε περίπτωση, η συστηματική άσκηση και η ενδυνάμωση του κορμού παίζουν σημαντικό ρόλο. Δεν προλαμβάνουν μόνο την εμφάνιση επεισοδίων οσφυαλγίας, βοηθούν επίσης και στο να είναι αυτά πιο ήπια και μικρότερης διάρκειας ,όταν εμφανιστούν.
Οσφυαλγία – Ισχιαλγία
Τι είναι
Η οσφυαλγία, όπως και η ισχιαλγία, δεν είναι παθήσεις αλλά συμπτώματα που μπορεί να οφείλονται σε διάφορες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, των μεσοσπονδύλιων δίσκων, των νεύρων και των μυοσκελετικών δομών της περιοχής. Η οσφυαλγία και ισχιαλγία είναι οι δύο πιο συχνές αιτίες πόνου και επηρεάζουν άμεσα και σε μεγάλο βαθμό την καθημερινότητα, την κίνηση και την ποιότητα ζωής.
Οσφυαλγία ονομάζουμε τον πόνο στην περιοχή της μέσης μέχρι την μηρογλουτιαία πτυχή. Όταν ο πόνος αντανακλά στο κάτω άκρο λόγω πίεσης κάποιου νεύρου ή πιο σωστά της ρίζας του νεύρου, τότε μιλάμε για το σύμπτωμα της ισχιαλγίας.
Η ισχιαλγία είναι κοινώς ο πόνος στο πόδι, που αναφέρεται στον πόνο του κάτω άκρου. Οφείλεται συνήθως σε πίεση νευρικής ρίζας, με αποτέλεσμα ο πόνος να ακτινοβολεί ως το πόδι και να επεκτείνεται από τον γοφό ως τα δάχτυλα του ποδιού.
Η οσφυαλγία διαχωρίζεται με βάση τη διάρκεια των συμπτωμάτων σε οξεία οσφυαλγία (διάρκεια 0-3 μήνες), υποξεία (διάρκεια 3-6μηνών) και χρόνια (από 6 μήνες και πάνω).
Επίσης, ταξινομείται ανάλογα με την αιτία της σε ειδική και μη ειδική. Η μη ειδική είναι η οσφυαλγία που δεν έχουν διασαφηνιστεί τα αίτιά της και συνήθως οφείλεται σε μυοσκελετικά προβλήματα. Η ειδική είναι η οσφυαλγία, της οποίας είναι σαφή τα αίτια (δομικές ανατομικές βλάβες, μηχανικά, φλεγμονώδη, μεταβολικά, νεοπλασματικά).
Συμπτώματα
Ισχιαλγία – Οσφυαλγία
Τα συμπτώματα τόσο της οσφυαλγίας όσο και της ισχιαλγίας, περιλαμβάνουν τον πόνο και αναλόγως με την ένταση την καθήλωση του ασθενούς στο κρεβάτι (λειτουργική αναπηρία). Η ένταση και η μορφή των συμπτωμάτων διαφέρουν ανάλογα με την αιτία που τα προκαλεί, τον βαθμό πίεσης των νευρικών στοιχείων και τη χρονιότητα της πάθησης.
Το κυρίαρχο, όμως, σύμπτωμα είναι ο πόνος στη μέση, δηλαδή η οσφυαλγία, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή να εξελιχθεί σιγά σιγά με την πάροδο του χρόνου. Πολλές φορές, ο πόνος περιορίζεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ενώ σε κάποιες περιπτώσεις επεκτείνεται προς το κάτω άκρο προκαλώντας ισχυρό πόνο στο ισχίο.
Η ισχιαλγία χαρακτηρίζεται από πόνο που ακολουθεί την πορεία του ισχιακού νεύρου και ο ασθενής περιγράφει πως αντανακλά στον γλουτό, στο πίσω μέρος του μηρού, στην κνήμη και μέχρι το πέλμα ή τα δάχτυλα του ποδιού. Ο πόνος αυτός είναι έντονος ή διαξιφιστικός, συνεχής και επιδεινώνεται με την κίνηση, την καθιστική θέση και την πολύωρη ορθοστασία.
Σε οξέα επεισόδια οσφυαλγίας, ο πόνος που βιώνει ο ασθενής είναι τόσο έντονος,ώστε να προκαλεί λειτουργική αναπηρία και προσωρινή αδυναμία κίνησης ακόμη και καθήλωση στο κρεβάτι. Η εικόνα αυτή , τις περισσότερες φορές, σχετίζεται με έντονο μυϊκό σπασμό ή οξεία δισκοκήλη.
Συμπτώματα που χρειάζονται άμεση εκτίμηση από Ορθοπαιδικό Χειρουργό Σπονδυλικής Στήλης
Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που απαιτούν άμεση εκτίμηση από εξειδικευμένο χειρουργό σπονδυλικής στήλης, αφού μπορεί να υποκρύπτουν σοβαρή νευρολογική ή παθολογική αιτία και θα χρειαστεί άμεση θεραπεία. Τέτοια συμπτώματα είναι:
- Έντονη μυϊκή αδυναμία στο πόδι
- Αστάθεια στη βάδιση
- Διαταραχές ούρησης ή αφόδευσης
- Αιφνίδια ακράτεια
- Πυρετός και ανεξήγητη απώλεια βάρους
- Επίμονος νυχτερινός πόνος
Παράγοντες Κινδύνου για Ισχιαλγία και Οσφυαλγία
1.
Προχωρημένη ηλικία
Με την ηλικία παρατηρούνται φυσιολογικές εκφυλιστικές αλλοιώσεις στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης. Η εκφύλιση, αυτή, μπορεί να οδηγήσει μακροπρόθεσμα σε δισκοπάθεια, σπονδυλική στένωση [Hyperlink]και πίεση των νευρικών ριζών.
2.
Γυναικείο φύλο
Οι ορμονικές μεταβολές, η οστεοπενία, η οστεοπόρωση [hyperlink] και συγκεκριμένες μυοσκελετικές ιδιαιτερότητες φαίνεται να αυξάνουν τη συχνότητα εμφάνισης χρόνιου πόνου στη μέση στις γυναίκες.
3.
Απαιτητικά χειρωνακτικά επαγγέλματα
Επαγγέλματα που περιλαμβάνουν άρση βάρους, επαναλαμβανόμενες κινήσεις , συνεχείς κραδασμούς και καταπόνησης παρατεταμένη της μέσης σχετίζονται με πολύ αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης οσφυαλγίας, δισκοκήλης και εκφυλιστικών παθήσεων της σπονδυλικής στήλης.
4.
Λάθος στάση του σώματος
Η πολύωρη καθιστική εργασία, η κακή εργονομία και η μειωμένη μυϊκή ενδυνάμωση του κορμού επιβαρύνουν τη μέση και αυξάνουν τις φορτίσεις στη σπονδυλική στήλη.
5.
Παχυσαρκία
Το αυξημένο σωματικό βάρος επιβαρύνει την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και επιταχύνει τον εκφυλισμό των δίσκων και των αρθρώσεων.
6.
Έλλειψη άσκησης
Η μειωμένη φυσική δραστηριότητα θα διατηρήσει αποδυναμωμένους τους παρασπονδυλικούς και κοιλιακούς μυς, οι οποίοι είναι άκρως απαραίτητοι για τη σωστή στήριξη της σπονδυλικής στήλης.
7.
Κάπνισμα
Το κάπνισμα επηρεάζει την αιμάτωση και τη θρέψη των μεσοσπονδύλιων δίσκων, συμβάλλοντας στην ταχύτερη εκφύλισή τους και στην εμφάνιση χρόνιου πόνου στη μέση.
8.
Προηγούμενος τραυματισμός ή ιστορικό δισκοκήλης
Ασθενείς με προηγούμενα επεισόδια οσφυαλγίας ή ιστορικό δισκοκήλης παρουσιάζουν αυξημένη πιθανότητα υποτροπής των συμπτωμάτων.
9.
Εγκυμοσύνη
Κατά την εγκυμοσύνη, η ισχιαλγία μπορεί να εμφανιστεί, ωστόσο στις περισσότερες περιπτώσεις το συχνότερο σύμπτωμα είναι η οσφυαλγία, δηλαδή ο πόνος που εντοπίζεται αποκλειστικά στη μέση. Υπολογίζεται ότι περίπου 50-80% των εγκύων θα παρουσιάσουν επεισόδια οσφυαλγίας.
Ο πόνος αυτός σχετίζεται κυρίως με τις φυσιολογικές ορμονικές μεταβολές της εγκυμοσύνης, οι οποίες προκαλούν χαλάρωση και διάταση των συνδέσμων της λεκάνης και της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, αυξάνοντας έτσι τη μηχανική καταπόνηση της περιοχής.
Αντίθετα, η ισχιαλγία που οφείλεται σε κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι σχετικά σπάνια κατά την εγκυμοσύνη.
Οσφυαλγία
Αίτια
-
1.
Κήλη Μεσοσπονδύλιου Δίσκου
Η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι μία από τις βασικές αιτίες ισχιαλγίας και οσφυαλγίας. Δημιουργείται, όταν μέρος του μεσοσπονδύλιου δίσκου προβάλλει ή μετατοπίζεται προς τον σπονδυλικό σωλήνα προκαλώντας πίεση σε μία νευρική ρίζα.
Το συντριπτικό ποσοστό των ασθενών με δισκοκήλη θα επανέλθει με συντηρητικό τρόπο. Η αντιμετώπιση περιλαμβάνει ανάπαυση περιορισμένου χρονικού διαστήματος, αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα, φυσικοθεραπεία, εξατομικευμένο πρόγραμμα ασκήσεων & επισκληρίδιες εγχύσεις σε επιλεγμένες περιπτώσεις ασθενών.
Ωστόσο, όταν υπάρχει επιβεβαιωμένη ισχιαλγία, η οποία είναι επίμονη και δεν υποχωρεί μετά από 3 – 6 μήνες, τότε ενδείκνυται το χειρουργείο. Η χειρουργική αποσυμπίεση προτείνεται ιδιαίτερα όταν υπάρχουν έντονος και συνεχής πόνος, επιβεβαιωμένη πίεση νευρικής ρίζας στη μαγνητική τομογραφία, μυϊκή αδυναμία ή πάρεση, δυσκολία στη βάδιση και σύνδρομο ιππουρίδας η οποία είναι εξαιρετικά επείγουσα κατάσταση. ‘Οταν εμφανίζεται πάρεση που επιδεινώνεται, τότε η χειρουργική αποκατάσταση θα ωφελήσει τον ασθενή αποκαθιστώντας την κινητικότητά του. Σήμερα, η μικροδισκεκτομή και οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές επιτρέπουν ακριβή αποσυμπίεση του νεύρου με μικρότερο χειρουργικό τραύμα, ταχύτερη κινητοποίηση και πιο γρήγορη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
-
2.
Αρθρική κύστη
Οι αρθρικές κύστεις δημιουργούνται λόγω του εκφυλισμού των οπίσθιων αρθρώσεων των σπονδύλων. Παρά την προσωρινή τους ανακούφιση με συντηρητικά μέσα, φαίνεται ότι επιμένουν. Η χειρουργική εξαίρεση προτείνεται ανεπιφύλακτα, ειδικά όταν πιέζουν τα νευρικά στοιχεία και δημιουργούν αφόρητο πόνο.
-
3.
Πλάγια Στένωση – Τρηματική στένωση
Συμβαίνει όταν εκφυλίζονται οι αρθρώσεις μεταξύ των σπονδύλων. Ο πόνος είναι έντονος και μπορεί να αντανακλά μέχρι τα κάτω άκρα. Επιδείνωση πόνου παρατηρείται στο περπάτημα. Αν σε αυτή την περίπτωση έχει επιβεβαιωθεί ακτινολογικά η συμπίεση της ρίζας και ο πόνος είναι συνεχόμενος συστήνεται έγχυση κορτικοειδούς ή χειρουργική αντιμετώπιση.
Ισχιαλγία – Οσφυαλγία
Διάγνωση
Η οσφυαλγία ταξινομείται ανάλογα με τη διάρκεια των συμπτωμάτων σε οξεία, υποξεία και χρόνια μορφή. Συγκεκριμένα, ως οξεία ορίζεται όταν ο πόνος διαρκεί έως 3 μήνες, ως υποξεία όταν επιμένει από 3 έως 6 μήνες, ενώ ως χρόνια οσφυαλγία χαρακτηρίζεται ο πόνος που διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες. Όταν υπάρχει οσφυαλγία ήπιας έντασης, τα συμπτώματα δεν απαιτούν άμεση ή εξειδικευμένη ιατρική παρέμβαση και μπορεί να υποχωρήσουν με απλά συντηρητικά μέτρα.
Η διάγνωση γίνεται πρωτίστως με βάση το ιστορικό του ασθενούς, καθώς και την κλινική εικόνα με την νευρολογική εξέταση. Στο πλαίσιο της κλινικής αξιολόγησης χρησιμοποιούνται ειδικά δοκιμαστικά τεστ και έλεγχος αντανακλαστικών. Χαρακτηριστικό παράδειγμα αποτελεί η δοκιμασία ανύψωσης του κάτω άκρου, κατά την οποία η έκταση του ισχιακού νεύρου προκαλεί αναπαραγωγή πόνου που αντανακλά στο πόδι, εύρημα ενδεικτικό ισχιαλγίας και πιθανής νευρικής ρίζας πίεσης.
Όταν τα συμπτώματα επιμένουν για εβδομάδες και παρουσιάζουν επιδείνωση, είναι απαραίτητος ο απεικονιστικός έλεγχος της οσφυϊκής μοίρας με μαγνητικό συντονισμό. Συμβάλλοει στον εντοπισμό της υποκείμενης αιτίας, όπως δισκοκήλη ή στένωση, που μπορεί να προκαλεί συμπίεση των νευρικών ριζών. Αν υπάρχει υποψία νεοπλάσματος, στον έλεγχο προστίθενται κι άλλες εξετάσεις.
Οσφυαλγία
Θεραπεία
-
1.
Συντηρητική αγωγή
Στην περίπτωση της μη ειδικής οσφυαλγίας, όταν δηλαδή δεν υπάρχει κάποια δομική αιτία, η αντιμετώπιση είναι πάντα μη χειρουργική.
Αρχικά, προτείνεται η συντηρητική αγωγή για την αντιμετώπιση της οσφυαλγίας. Ο ασθενής περιορίζει την φυσική δραστηριότητά του, όπως την άρση βαρών, την πολύωρη καθιστική εργασία και προσπαθεί να βελτιώσει την στάση του ύπνου του με την καθοδήγηση του γιατρού. Η πλειοψηφία των ασθενών με οσφυαλγία θα βελτιωθεί.
Η άσκηση επιπλέον παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην ανακούφιση του πόνου. Η αεροβική άσκηση που δεν καταπονεί την σπονδυλική στήλη (κολύμπι) είναι καλή επιλογή για αρχή. Σταδιακά, ο ασθενής μπορεί να ξεκινήσει ένα πρόγραμμα μυϊκής ενδυνάμωσης και απώλειας των περιττών κιλών με την καθοδήγηση του φυσικοθεραπευτή.
-
2.
Επεμβατικές τεχνικές
Επισκληρίδιες περινευρικές εγχύσεις
Η τεχνική αφορά την χορήγηση φαρμάκων μέσω ένεσης, επιλεκτικά στηνσπονδυλική στήλη, με σκοπό να βρεθεί το σημείο του πόνου. Οι εγχύσεις αυτέςέχουν δηλαδή και διαγνωστικό και θεραπευτικό σκοπό. Ο ρόλος τους είναι η μείωση της φλεγμονής γύρω από το νεύρο, η ταχεία ανακούφιση από την ισχιαλγία, η επιβεβαίωση του υπεύθυνου επιπέδου και η καθυστέρηση/ αποφυγή της χειρουργικής επέμβασης σε επιλεγμένους ασθενείς.
Γίνονται σε περιβάλλον χειρουργείου, χωρίς νάρκωση, υπό ακτινολογική καθοδήγηση, με διάρκεια που δεν ξεπερνάει τα 10 λεπτά και άμεση κινητοποίηση του ασθενούς.
Διόρθωση σπονδυλολίσθησης
Η σπονδυλολίσθηση αντιμετωπίζεται εξατομικευμένα, ανάλογα με τον βαθμό ολίσθησης, την ύπαρξη αστάθειας και τα νευρολογικά συμπτώματα. Η διόρθωση σπονδυλολίσθησης μπορεί να γίνει με πολλές μεθόδους. Στοχεύει στην ανακούφιση από τον πόνο και σε περιπτώσεις μεγάλης ολίσθησης στην επανευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης. Η προσπέλαση που επιλέγεται εξαρτάται από τον τύπο της παραμόρφωσης.
-
3.
Ενδοδισκικές θεραπείες
Σπονδυλοδεσία
Η σπονδυλοδεσία αποτελεί τη βασική χειρουργική λύση σε περιστατικά σοβαρής εκφυλιστικής νόσου, αστάθειας, αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας και υποτροπιάζουσας ισχιαλγίας με νευρολογικά ευρήματα,
Μέσω του χειρουργείου επιδιώκεται η σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης και η αποσυμπίεση των νευρικών στοιχείων, με τελικό αποτέλεσμα τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της λειτουργικότητας. Η σπονδυλοδεσία μπορεί να πραγματοποιηθεί με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (MIS), διαδερμικά συστήματα σταθεροποίησης και ρομποτική υποβοήθηση.
Αυτό επιτρέπει μικρότερο χειρουργικό τραύμα, λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο και ταχύτερη επάνοδο στην καθημερινότητα.
Οσφυαλγία – Ισχιαλγία
Εξέλιξη
Η οσφυαλγία – ισχιαλγία στις περισσότερες περιπτώσεις έχει καλή πρόγνωση, ιδιαίτερα όταν πρόκειται για μη ειδικό πόνο στη μέση, χωρίς σημαντική νευρολογική συμμετοχή. Τα περισσότερα επεισόδια πόνου, ακόμη και όταν είναι έντονα στην αρχική φάση, παρουσιάζουν σημαντική βελτίωση μέσα σε λίγες εβδομάδες με την κατάλληλη συντηρητική αντιμετώπιση.
Σε νεότερους ασθενείς, η πορεία είναι πιο ευνοϊκή, ειδικά όταν η αιτία σχετίζεται με λειτουργική επιβάρυνση. Αντίθετα, σε μεγαλύτερες ηλικίες, όπου συνυπάρχουν εκφυλιστικές αλλοιώσεις της σπονδυλικής στήλης, η οσφυαλγία μπορεί να έχει πιο χρόνια πορεία με υφέσεις και εξάρσεις.
Η εμφάνιση ισχιαλγίας ή νευρολογικών συμπτωμάτων μπορεί να παρατείνει τη διάρκεια των συμπτωμάτων, ωστόσο ακόμη και σε αυτές τις περιπτώσεις η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική.
Ένα μικρό μόνο ποσοστό ασθενών μπορεί να εμφανίσει χρόνια οσφυαλγία, κυρίως όταν συνυπάρχουν παράγοντες, όπως επαναλαμβανόμενη καταπόνηση, καθιστική εργασία, παχυσαρκία και ανεπαρκής μυϊκή ενδυνάμωση του κορμού.
Οσφυαλγία – Ισχιαλγία
Συχνές ερωτήσεις
Ποιες ομάδες συνήθως προσβάλλει η οσφυαλγία;
Ο πόνος στην μέση μπορεί να χτυπήσει κάθε ηλικία, σαφώς όμως είναι συχνότερος στις ηλικίες μεταξύ 30 και 60 ετών. Σε νεότερους ασθενείς ο πόνος είναι παροδικός. Έχουν ενοχοποιηθεί αρκετοί παράγοντες για την εμφάνιση του πόνου όπως είναι η κληρονομικότητα, η γενική κατάσταση υγείας και το φύλο.
Κατά καιρούς έρευνες έχουν υποστηρίξει και το κάπνισμα ως επιβαρυντικό παράγοντα για τον πόνο στη μέση και την παχυσαρκία ως τον κύριο παράγοντα για την αναγωγή της οσφυαλγίας σε χρόνιο πρόβλημα. Τέλος, η βαριά χειρωνακτική εργασία και η καθιστική εργασία αποτελούν επίσης επιβαρυντικούς παράγοντες.
Τι μπορεί να κάνει ένας ασθενείς τις περιόδους που δεν πονάει σαν πρόληψη για τις παθήσεις της μέσης;
Συχνή άσκηση πάντα σε συνεννόηση με τον ορθοπεδικό. Οι καλύτερες επιλογές είναι το pilates και το κολύμπι.
Ενίσχυση των μυών που υποστηρίζουν την περιοχή της μέσης.
Ελάττωση του καπνίσματος, αν ο ασθενής δεν μπορεί να το κόψει αμέσως.
Απώλεια των περιττών κιλών.
Ποια είναι η σωστή αποκατάσταση για την ισχιαλγία;
Υπάρχουν πολλά μέτρα προφύλαξης που μπορούν να σας προστατέψουν από τον πόνο της ισχιαλγίας.
Υπάρχουν τρόποι με μέσα που υπάρχουν στο σπίτι σας για να απαλύνετε τον πόνο της ισχιαλγίας. Ένα θερμαντικό μαξιλάρι ή μια θερμοφόρα μπορεί να είναι ιδιαίτερα ανακουφιστικά.
Έπειτα με την βοήθεια ενός φυσικοθεραπευτή, μπορείτε να βρείτε ειδικές ασκήσεις για να τεντώσετε σωστά τους μύες της πλάτης, χωρίς να επιδεινωθεί η ισχιαλγία.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις ο ορθοπεδικός θα σας συστήσει την έγχυση στεροειδών στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης για την μείωση της φλεγμονής.
Τέλος, αν η ισχιαλγία οφείλεται σε κήλη δίσκου και δεν ανταποκρίνεται στην συντηρητική αγωγή, προτείνεται η χειρουργική επέμβαση.
Όταν ο πόνος στη μέση είναι έντονος βοηθούν οι εγχύσεις;
Ναι μπορούν να ελαττώσουν την ένταση του πόνου σημαντικά. Οι ενέσεις στην σπονδυλική στήλη, πρέπει να συνδυάζονται με άλλες θεραπείες (φυσικοθεραπεία, ασκήσεις) για να είναι αποτελεσματικές. Βέβαια για την ανακούφιση του πόνου από την έγχυση φαρμάκου απαιτείται σωστή διάγνωση προκειμένου να εντοπιστεί το σημείο του πόνου.
