Εγχύσεις – Ενέσεις Για Τη Μέση

Οι εγχύσεις ή οι ενέσεις στην οσφυϊκή μοίρα (μέση) στοχεύουν αποκλειστικά στην ανακούφιση από τον πόνο της μέσης ή του πόνου στα κάτω άκρα, δηλαδή της ισχιαλγίας.

Οι συνηθέστερες εγχύσεις είναι τριών ειδών.

Α. οι απλές επισκληρίδιες εγχύσεις

Β. οι διατρηματικές επισκληρίδιες εγχύσεις (στοχευμένες στην ρίζα που δημιουργεί τον πόνο)

Γ. Οι εγχύσεις των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων (Facet)  που γίνονται για τον πόνο στην μέση.

Όλες οι εγχύσεις θα πρέπει να διενεργούνται υπό ακτινοσκοπικό έλεγχο – και όχι στο εξεταστικό κρεβάτι- ώστε να βρίσκουν τεκμηριωμένα τον στόχο τους. Γίνονται με οπίσθια προσπέλαση ανάμεσα από τα οστά της σπονδυλικής στήλης και συγκεκριμένα πάνω από την μήνιγγα του σάκου που περιέχει τα νεύρα. Αντίστοιχα, οι εγχύσεις Facet γίνονται εντός των μικρών αρθρώσεων στο πίσω μέρος της σπονδυλικής στήλης όταν αυτές φλεγμαίνουν και προκαλούν πόνο.

Επιλέγονται σε περιπτώσεις φλεγμονώδους διόγκωσης των νευρικών ριζών που πιέζονται από δισκοκήλες, κυρίως της οσφυϊκής μοίρας, και εστιάζει στην περιοχή του πόνου. Η ουσία που εγχέεται διηθεί τα νευρικά στοιχεία της περιοχής και την ίδια την κήλη. Βασικό πλεονέκτημα είναι ότι η ουσία αυτή δεν δημιουργεί επιπλοκές.

Η ανακούφιση από τον πόνο είναι σχεδόν σίγουρη, αφού τα στεροειδή μειώνουν την φλεγμονή στο νεύρο , το οποίο «ξεπρήζεται» και πιέζεται πλέον λιγότερο. Έτσι ο ασθενής θα ανακτήσει την χαμένη του κινητικότητα και αν υπάρχει μακροχρόνια ανταπόκριση με ταυτόχρονη απορρόφηση του δίσκου, μπορεί να αποφευχθεί και η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Στην περίπτωση των εγχύσεων Facet η ανακούφιση έρχεται από την καταπολέμηση της φλεγμονής της ίδιας της άρθρωσης. Σε ανθεκτικές περιπτώσεις εφαρμόζεται η μέθοδος της κατάλυσης του αισθητικού κλάδου που νευρώνει αυτές τις μικρές αρθρώσεις – ένα είδος απονεύρωσης δηλαδή. Η κατάλυση γίνεται πάλι με βελόνες που στην άκρη του είτε θερμαίνονται είτε ψύχονται ώστε να σταματήσουν την μεταβίβαση των μηνυμάτων του πόνου στον εγκέφαλο. Έτσι ο ασθενής ανακουφίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως και 2 χρόνια).

Προετοιμασία ασθενών για έγχυση

Θα πρέπει ο ασθενής να είναι νηστικός μερικές ώρες πριν την έγχυση για να αποφευχθεί οποιοδήποτε επεισόδιο ναυτίας. Τα αντιπηκτικά θα διακοπούν αρκετές ημέρες πριν τις ενέσεις.

Μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι σας αμέσως μετά τη διαδικασία, απαγορεύεται όμως να οδηγήσετε.

Οι εγχύσεις διενεργούνται σε ειδικό χώρο κλινικής με απεικονιστική καθοδήγηση όπου ο χειρουργός βλέπει στην οθόνη την πορεία της βελόνας.