Με δεδομένο ότι η σκολίωση προκαλεί φανερές αλλαγές στο σώμα, υπάρχουν κάποια στοιχεία που μπορούν να οδηγήσουν στη διάγνωσή της από την απλή κλινική εξέταση. Αυτά είναι:

• Oένας ώμος είναι πιο ψηλά από τον άλλο
• Οι πλευρές είναι πιο μπροστά από τις αντίστοιχες στην άλλη μεριά
• Ένας γοφός είναι πιο ψηλά από τον άλλον
• Η μέση είναι ασύμμετρη
• Υπάρχει ύβος (καμπούρα) στην πλάτη ή στη μέση

Το τεστ επίκυψης (Adam’s test) είναι το πιο συνηθισμένο τεστ για την εμφάνιση της ολικής παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης. Ο ασθενής σκύβει με τα χέρια προς τα πόδια, έχοντας τα γόνατα τεντωμένα. Σε περίπτωση ύπαρξη σκολίωσης, προβάλει η μια πλευρά του κορμού περισσότερο από την άλλη (καμπούρα)

Η θεραπεία της σκολίωσης ενηλίκων έχει πολλές παραμέτρους που πρέπει να ληφθούν υπόψιν από τον ορθοπεδικό. Η ηλικία, το μέγεθος του κυρτώματος, ο βαθμός ασυμμετρίας του σώματος και η συχνότητα των συμπτωμάτων είναι παράγοντες που συνυπολογίζονται ώστε να αποφασιστεί η κατάλληλη (συντηρητική ή χειρουργική) θεραπεία.

Ο κηδεμόνας, που λειτουργεί θεραπευτικά στα παιδιά, στην σκολίωση ενηλίκων έχει περιορισμένες ενδείξεις εφαρμογής καθώς η οστική ανάπτυξη έχει ολοκληρωθεί. Στην ουσία χρησιμοποιείται μόνο επικουρικά σε ασθενείς που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν αλλιώς για την ανακούφιση του πόνου.

Μικρές και μεγάλες σκολιώσεις: Ποιοι είναι οι τρόποι αντιμετώπισης – θεραπείας;

Σε μικρές σκολιώσεις ενηλίκων μέσης ηλικίας με κύριο σύμπτωμα τον πόνο στην μέση (χωρίς πίεση νεύρων), η αντιμετώπιση είναι επιτυχής και περιορίζεται σε φαρμακευτική αγωγή, φυσικοθεραπεία και εγχύσεις ειδικών διαλυμάτων  στην μέση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων από εξειδικευμένο ορθοπεδικό σκολίωσης. Η συνοδεία ενός προγράμματος ασκήσεων με σκοπό την μυϊκή ενδυνάμωση επίσης θα περιορίσει την συχνότητα και την ένταση του πόνου και θα ελαχιστοποιήσει τις υποτροπές.

Σε μεγάλες σκολιώσεις ενηλίκων, πάνω από 50 μοίρες όπου κυριαρχούν οι υποτροπές η συχνή επιδείνωση των συμπτωμάτων, είναι επιβεβλημένη η χειρουργική αντιμετώπιση η οποία γίνεται με σύγχρονα ασφαλή μέσα και έχει άριστα αποτελέσματα εφόσον πραγματοποιείται από πεπειραμένο εξειδικευμένο χειρουργό σπονδυλικής στήλης. Επίσης ένας άλλος λόγος που μπορεί να ληφθεί υπόψιν για την χειρουργική αντιμετώπιση  μπορεί να είναι η αισθητική βελτίωση της εικόνας της σπονδυλικής στήλης και η πρόληψη της επιδείνωσής της. Η μέθοδος που αποτελεί την πλέον σύγχρονη λύση σε μεγάλα και δύσκαμπτα κυρτώματα είναι η ελάχιστα επεμβατική πλάγια σπονδυλοδεσία ακολουθούμενη από οπίσθια σπονδυλοδεσία.

Ελάχιστα επεμβατική πλάγια σπονδυλοδεσία

Πρωταρχικός σκοπός της σπονδυλοδεσίας είναι η διόρθωση του κυρτώματος και η εκ νέου εδραίωσή του με ειδικά υλικά, στην βέλτιστη θέση. Αυτό επιτυγχάνεται με την τοποθέτηση κλωβών που σφηνώνονται στην θέση των εκφυλισμένων δίσκων. Παράλληλα, χρησιμοποιείται και οστικό μόσχευμα.

Η επέμβαση γίνεται με πλάγια προσπέλαση MIS (Minimally invasive).

Ποιος είναι ο ρόλος του ορθοπεδικού όταν τον επισκέπτεται ένας ενήλικος ασθενής με σκολίωση;

Ο εξειδικευμένος χειρουργός σπονδυλικής στήλης και διευθυντής στο τμήμα σκολίωσης του  Ιατρικού Κέντρου Αθηνών Dr. Σταραντζής, προσφέρει μία ολοκληρωμένη εκτίμηση και πλάνο αντιμετώπισης της σκολίωσης, ανάλογα με την σοβαρότητά της αλλά και με την ηλικία του/της ασθενούς.

Ο γιατρός θα σας εξηγήσει ενδελεχώς τι πρέπει να κάνετε για την περίπτωσή σας και θα σας ενημερώσει ολοκληρωμένα για τα οφέλη και τους κινδύνους κάθε μιας μεθόδου αντιμετώπισης. Εφόσον το επιθυμείτε, θα προβεί στην χειρουργική διόρθωση της σκολίωσης σας.

Ποιο είναι το κόστος για το χειρουργείο της σκολίωσης;

Το κόστος για το χειρουργείο της σκολίωσης, εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Μερικοί απ’ αυτούς είναι η διάρκεια νοσηλείας, ο τύπος των υλικών που θα χρησιμοποιηθεί, η ποιότητα του υλικού του μοσχεύματος. Επίσης το κόστος είναι διαφορετικό από χώρα σε χώρα. Στην Ελλάδα κυμαίνεται σε προσιτά και σταθερά επίπεδα. Οι επεμβάσεις αυτές καλύπτονται πλήρως από τις περισσότερες ιδιωτικές ασφάλειες, ενώ ένα μέρος της νοσηλείας μπορεί να καλυφθεί και από τον ΕΟΠΥΥ. Για περισσότερες λεπτομέρειες και μια ακριβή εκτίμηση κόστους με βάση το χειρουργείο που χρειάζεστε εσείς, παρακαλώ επικοινωνήστε μαζί μας.

Τί θα συμβεί αν δεν γίνει το χειρουργείο σκολίωσης σε παραμόρφωση άνω των 50ο;

Αν η σοβαρή σκολίωση δεν αντιμετωπιστεί επεμβατικά, μπορεί να οδηγήσει σε εκτεταμένη αρθρίτιδα(φθορά) με έντονο/καθηλωτικό πόνο αλλά και σε σπονδυλική στένωση με νευρολογικά συμπτώματα και επιπλοκές. Επίσης μπορεί να εμφανίσει πόνο από μυϊκή κόπωση και εν τέλει κατακρημνίζει την ψυχολογία του ασθενούς από την παραμορφωμένη εμφάνισή του και τους αφόρητους πόνους.

Τί προσφέρει η ρομποτική στη χειρουργική της σκολίωσης;

Όταν η σπονδυλοδεσία είναι απαραίτητη τότε ο ορθοπεδικός μπορεί να επιλέξει να διενεργήσει την επέμβαση με την τεχνολογία αιχμής που του προσφέρει ο τομέας της ρομποτικής. Τα καινοτόμα ψηφιακά μέσα αυξάνουν την ασφάλεια και την ακρίβεια τοποθέτησης των χειρουργικών υλικών – μοσχευμάτων και ίσως αποδειχθεί στο μέλλον ότι βελτιώνουν και τα κλινικά αποτελέσματα.

Η ρομποτική χειρουργική σκολίωσης πιθανώς να μειώνει τις πιθανότητες επιπλοκών λόγω της εξαιρετικής ακρίβειας. Η επιθυμητή θέση του εμφυτεύματος, έχει σχεδιαστεί ήδη πριν την επέμβαση, με τη χρήση υπολογιστή και έτσι ο γιατρός την ώρα του χειρουργείου καθοδηγεί τον ρομποτικό βραχίονα στην συγκεκριμένη θέση. Μειονέκτημα της μεθόδου αποτελεί το υψηλότερο κόστος της.